La plica que se complica: Pancreatitis aguda secundaria aintususcepción Gastro-Duodenal por plica gástrica redundante

Resumen

La pancreatitis aguda es una de las principales urgencias gastrointestinales y presenta una etiología diversa. La intususcepción gastroduodenal es una entidad extremadamente infrecuente en adultos y, en raras ocasiones, puede asociarse a alteraciones anatómicas secundarias a procedimientos bariátricos, como la plicatura gástrica laparoscópica. La pancreatitis aguda secundaria a intususcepción por plicatura gástrica redundante constituye un evento excepcional, con escasos casos descritos en la literatura. Métodos: Se presenta el reporte de un caso clínico de pancreatitis aguda recurrente secundaria a intususcepción gastroduodenal por plica gástrica redundante, acompañado de una revisión narrativa de la literatura relevante. Resultados: Paciente femenina de 47 años, con antecedente de plicatura gástrica laparoscópica, que presentó múltiples episodios de pancreatitis aguda. Los estudios de laboratorio evidenciaron elevación de enzimas pancreáticas, y la tomografía abdominopélvica contrastada mostró signos compatibles con intususcepción gastroduodenal. La endoscopia digestiva alta confirmó la invaginación de una plica gástrica redundante hacia el duodeno. Se realizó tratamiento quirúrgico definitivo mediante gastrectomía vertical en manga por vía laparoscópica, con evolución clínica favorable y ausencia de recurrencias durante el seguimiento. Conclusión: La intususcepción gastroduodenal secundaria a plicatura gástrica redundante debe considerarse dentro del diagnóstico diferencial de pancreatitis aguda en pacientes con antecedentes de cirugía bariátrica. El diagnóstico oportuno mediante estudios de imagen y endoscopia, junto con el abordaje quirúrgico adecuado, permite prevenir recurrencias y mejorar el pronóstico.