Caracterización morfológica y molecular de los adenocarcinomasgástricos en pacientes menores de 40 años.

Salma Sánchez F; Carolin Peña M; Nelsin Rodríguez L; Verónica Lockward G; Isabel Fernández G; Franchely Rosario P; Félix Contreras M

doi:10.66464/1y9gnr26

Autores/as

Salma Sánchez F Residente de medicina interna, Clínica Universitaria Unión Médica, Santiago de los Caballeros, República Dominicana https://orcid.org/0009-0006-4638-9420
Carolin Peña M Residente de medicina interna, Clínica Universitaria Unión Médica, Santiago de los Caballeros, República Dominicana https://orcid.org/0009-0004-7347-6883
Nelsin Rodríguez L Residente de medicina interna, Clínica Universitaria Unión Médica, Santiago de los Caballeros, República Dominicana https://orcid.org/0009-0004-9224-4041
Verónica Lockward G Gastroenteróloga, jefa de enseñanza de residencias médicas de Clínica Universitaria Unión Médica, Santiago de los Caballeros, República Dominicana https://orcid.org/0009-0002-4107-1756
Isabel Fernández G Laboratorio de Patología Contreras Robledo, Santiago de los Caballeros, República Dominicana y Facultad de Ciencias de la Salud PUCMM https://orcid.org/0009-0006-5684-0879
Franchely Rosario P Laboratorio de Patología Contreras Robledo, Santiago de los Caballeros, República Dominicana y Facultad de Ciencias de la Salud PUCMM https://orcid.org/0009-0003-1166-9260
Félix Contreras M Laboratorio de Patología Contreras Robledo, Santiago de los Caballeros, República Dominicana y Facultad de Ciencias de la Salud PUCMM https://orcid.org/0000-0003-1174-4788

Palabras clave:

adenocarcinoma gástrico, biomarcadores, inmunohistoquímica

Resumen

El adenocarcinoma gástrico es una causa importante de mortalidad por cáncer a nivel mundial. Aunque predomina en adultos mayores, se ha observado un aumento de casos en pacientes menores de 40 años, quienes suelen presentar características clinicopatológicas particulares. La caracterización morfológica y molecular mediante biomarcadores resulta relevante para su abordaje diagnóstico y terapéutico. Métodos: Se realizó un estudio observacional, retrospectivo y descriptivo de adenocarcinomas gástricos diagnosticados en pacientes menores de 40 años entre enero de 2015 y agosto de 2025 en el Laboratorio de Patología Contreras Robledo. Se analizaron variables demográficas, histopatológicas y topográficas, así como la expresión inmunohistoquímica de MMR, HER2, PD-L1 y E-cadherina. Resultados: De 439 adenocarcinomas gástricos, el 4 % (n=16) correspondió a pacientes jóvenes. La edad media fue de 34 años, con predominio masculino. Las localizaciones más frecuentes fueron el antro y el cuerpo gástrico. El subtipo histológico predominante fue el difuso (93,7 %), y la mayoría de los tumores fueron pobremente diferenciados. La mayoría de los casos fueron MMR proficientes; se identificó un caso con pérdida de MLH1/PMS2 (6,25 %). HER2 y PD-L1 fueron positivos en un caso cada uno. La expresión de E-cadherina se observó en el 56 % de los casos evaluados. Conclusión: El adenocarcinoma gástrico en pacientes menores de 40 años es infrecuente, pero presenta características histológicas agresivas y baja expresión de biomarcadores terapéuticos. La caracterización morfológica y molecular sistemática puede aportar información relevante para su manejo clínico.

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